淺談血液病層流病房護理凈化單元的建設

　摘要　患者在層流病房護理單元環境中長期生活，身體和心理受雙重壓力，如何使血液病層流病房護理單元的整體環境設置緊湊合理，更具人性化，是血液病層流病房護理單元設計的主要任務。文章通過空間布置、色彩搭配、室內設施配置、通訊方式等方面，具體論述了血液病層流病房護理單元人性化建設的綜合解決方案。 
　　關鍵詞　醫院　血液病層流凈化病房　護理單元　改造 

　　血液病層流病房護理單元應用于血液病患者及一部分實體瘤患者的造血干細胞移植術，該患者一旦確診，往往情緒變動很大，醫護人員不僅要從心理上加強護理，還要依托層流病房護理單元的層流環境對患者進行治療。 
　　層流病房護理單元的建設在整體思路上要符合國家相關規范的要求，在細節上要考慮到患者對環境的切身要求，滿足醫患的正常護理要求。現結合山東大學第二醫院血液病層流病房護理單元改造的一些情況，簡要探討一下血液病層流病房護理單元的建設。 
　　血液病層流病房護理單元是在原有病房的基礎上改建而成，現場條件有限，在規范要求、流程和布局允許的情況下，將“潔污分流，路徑短捷，合理高效”的設計理念融入到建設方案設計中。 
　　醫院規劃設計Ⅰ級血液病層流病房護理單元2間，其他附屬用房有：潔凈走廊、治療室、護士站、藥浴、潔物間、探視走廊等。 
　　在設計過程中，充分考慮血液病層流病房護理單元的特點，對以下幾個方面進行了嚴格的控制和人性化的改造—— 
　　氣流形式采用垂直單向流，上頂送風，側下回風； 
　　通過合理的新風保證房間正壓8Pa以上； 
　　可以調節的截面風速； 
　　較低的噪聲，控制在40dB以下，滿足患者的要求； 
　　良好的通透性，便于醫護人員的護理和家屬探視； 
　　多種溝通方式和監護系統，設置對講和監控設備。 
　　一、空間布置 
　　血液病層流病房護理單元的適當通透性是緩解空間封閉的有效手段。在靠近外界的墻面上設置固定窗、探視窗，能夠拓展患者的視野，給予充分的視覺緩沖，患者可以在護理床上不用走動就很容易感受到外界的信息。為了節約運行成本，層流病房的護理單元一般設計較小，高度在2.4　m左右，面積在10m2左右。 
　　二、色彩搭配 
　　血液病層流病房護理單元的裝飾設計，色彩搭配宜以舒適的色調為主，色彩不宜過重和過于鮮亮，應該以淡雅中性為主。 
　　三、室內設施 
　　血液病層流病房護理單元的室內設施必須滿足患者的護理需求，墻面設置醫用氣體終端，與醫院的供氧吸引系統相連接。輸液軌道在室內設置時，應設計推拉窗，在患者輸液時通過推拉窗快速換液體而不需要進入室內，影響室內空氣凈化的環境；輸液軌道也可以設計在室外，應在患者床頭位置開直徑50mm左右的輸液孔，方便醫護人員更換液體。血液病層流病房護理單元內設置有線電視，安裝高度以患者躺在床上收看舒適程度為準。附屬房間內宜設置微波爐，供患者熱飯用，還可以設置消毒裝置，方便餐具消毒。 
　　四、通訊方式 
　　患者長期在血液病層流病房護理單元內接受治療，與家屬和外界的溝通是增強患者自信、使患者配合治療的重要途徑。在層流病房內設置對講電話，既方便患者與醫護人員的護理溝通，又可讓患者和家屬很方便地進行語音通話。 
　　五、機房設備布局 
　　機房空間狹小是改造工程的常見問題，在改造工程中，機房間較小，放置3臺常規醫用空氣處理機組是不可能實現的，設備廠家根據房間面積和需用的送風量，生產出了立式機組，送風口和回風口均設置為向上方向，在風管的走向上力求送、回、新風各功能管道互不干擾，達到通風流暢、控制可靠、檢修方便的布局特點。 
　　采用立式機組并沒有降低機組的送風量，根據規范的要求，百級層流病房護理單元的截面送風風速是0.18　m/s～0.25m/s，通過設置值機頻率數值使風機達到送風風速的下限，設置正常頻率數值使風機達到送風風速的上限，通過狀態的轉換使患者在晝夜的變化下與之相適應。 
　　六、設備減震、降低噪音的措施 
　　機房間的周圍是重癥病房和百級層流病房護理單元，機房內的空調機組運行時產生的噪音和震動對鄰近的護理單元影響較大，為了降低噪聲和震動，施工過程中采取了一些針對性的措施有效地降低了噪聲和震動，達到規范要求。在降低噪聲方面，將空調機組的送回風主管道上的消聲器增加長度，并安裝消聲彎頭。空調機組的震動一般通過硬連接傳遞出來，空調機組安裝時，在機組底座上安裝減震裝置，所有風管與機組連接處采用軟連接等。通過一系列的針對性措施，護理單元環境達到了良好的使用效果。 
　　七、結束語 
　　血液病層流凈化病房護理單元的建設關系到眾多患者接受治療的信心和意志，關系到醫療機構提高護理水平的初衷，是醫院建設工作的重要組成部分，通過以上改造過程中的嘗試，經過臨床使用的反饋，證明醫院的改造工程建設基本上是成功的。