層流手術(shù)室空氣凈化管理

層流凈化手術(shù)室又可被稱為潔凈手術(shù)室，主要是通過層流手術(shù)室凈化工程高效、持續(xù)、快速的空氣凈化，來對手術(shù)室中的特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛（fungus)濃度進(jìn)行有效控制（control)，從而降低（reduce)術(shù)后患者的感染發(fā)生率(Incidence)，提高各類手術(shù)的安全性(security)。潔凈手術(shù)室層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計，找不到任何一個90°的墻角，使細(xì)菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進(jìn)入。
眾多層流手術(shù)室凈化工程的實施結(jié)果顯示手術(shù)室空氣中的特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛（fungus)濃度與術(shù)后切口感染發(fā)生率(Incidence)之間存在正相關(guān)關(guān)系。手術(shù)室凈化由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國環(huán)境存在細(xì)微差別，常規(guī)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。一些知名凈化工程公司，在通行標(biāo)準(zhǔn)之外，基本都設(shè)有自身執(zhí)行的高于國際化通行標(biāo)準(zhǔn)的凈化指標(biāo)。若是手術(shù)室中浮游菌數(shù)量在700～1800cfu/m3時，術(shù)后感染發(fā)生率(Incidence)的增加較為明顯；若是數(shù)量低于180cfu/m3時，則患者的術(shù)后切口感染率顯著下降(descend)。時，我國針對層流凈化手術(shù)室環(huán)境管理頒布了《醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定手術(shù)室空氣凈化使用利用中央空調(diào)實現(xiàn)手術(shù)室空氣的凈化與消毒。
層流手術(shù)室凈化工程對于手術(shù)室溫度（temperature)與濕度的調(diào)節(jié)。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌。手術(shù)室中的溫度與濕度不僅會影響患者的舒適度，而且能夠促進(jìn)患者切口的愈合。若是手術(shù)室中溫度過高的話，會影響醫(yī)生的手術(shù)操作，增加患者切口感染的幾率；而溫度過低又會對患者術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。一般情況下，手術(shù)室室溫設(shè)置在22～25℃，但是冬季時，手術(shù)室中的最低溫度為21℃。特別是在大手術(shù)中，患者皮膚的裸露程度較大，因而患者的熱量(Heat)消耗（consume)較大，大大增加了患者低溫機(jī)能性障礙[3]的發(fā)生率(Incidence)，因此需要將手術(shù)室濕度設(shè)置在50～60%，以提高患者的手術(shù)室舒適度。