淺談醫(yī)院潔凈室建設(shè)

　　摘要　潔凈室是一個多專業(yè)、多工種的系統(tǒng)工程，科學(xué)合理的建設(shè)，有益于體現(xiàn)它的投資效益和使用價(jià)值。文章通過選址、設(shè)計(jì)、施工等5個方面詳細(xì)論述了潔凈室的建設(shè)。 　

　關(guān)鍵詞　醫(yī)院　潔凈室　建設(shè) 

　　醫(yī)院潔凈室不僅指潔凈手術(shù)室，也包括有潔凈度要求的血液病房、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、隔離病房、制劑廠（室）、實(shí)驗(yàn)室等。 
　　醫(yī)院潔凈室建設(shè)涉及到凈化空調(diào)、醫(yī)用氣體、給排水、強(qiáng)弱電、智能化、室內(nèi)裝修、消防以及設(shè)備安裝等多個分項(xiàng)工程。一次性投資大，施工工藝復(fù)雜，施工難度高，可以說，醫(yī)院潔凈室是整個醫(yī)院病房樓建設(shè)的重點(diǎn)部分，直接體現(xiàn)出一個現(xiàn)代化醫(yī)院的基本建設(shè)水平、醫(yī)療管理水平和后勤保障水平。 

　　一、詳細(xì)論證，科學(xué)選址 
　　建設(shè)前期，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際規(guī)模、開放床位數(shù)、未來發(fā)展方向、資金落實(shí)情況以及專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)、人員到位情況等諸多條件，謹(jǐn)慎立項(xiàng)，合理選址，避免造成投資浪費(fèi)和資產(chǎn)閑置。潔凈室的建設(shè)與普通病房和辦公場所不同，不同級別的潔凈室對外界的環(huán)境有著相當(dāng)高的要求，例如P3實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，就必須遵守規(guī)范中的規(guī)定。潔凈室的選址，應(yīng)盡量避免周圍存在藥廠、食堂、實(shí)驗(yàn)室、居民區(qū)等建筑。遠(yuǎn)離污染源的同時，避免對周圍環(huán)境的污染，注意有害氣體的排放和機(jī)組運(yùn)行噪音對周圍建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，潔凈室的選址，應(yīng)考慮集中建設(shè)與集中管理，避免重復(fù)浪費(fèi)。 
　　案例一：某小動物實(shí)驗(yàn)室由閑置圖書館改建而成，建成后，只要啟動運(yùn)行，就遭到周圍居民對凈化機(jī)組噪音的投訴，機(jī)組對環(huán)境的A聲級噪音，雖已通過市環(huán)保部門的噪音檢測達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，但考慮到與周圍環(huán)境和諧共處，實(shí)驗(yàn)室仍閑置至今。 
　　案例二：某二級生物安全實(shí)驗(yàn)室位于一棟5層建筑的四層，該樓一層為中心供應(yīng)室，二層為職工食堂，三層為圖書館，五層為辦公室，周圍分布著一棟制劑樓和兩棟病房樓，既有污染源（食堂油煙），也存在怕被污染的建筑（食堂、制劑樓、病房、中心供應(yīng)室、圖書館、辦公室）。建成后勢必會造成耗電量居高不下、凈化機(jī)組高效過濾器的更換頻繁等問題。 
　　案例三：某醫(yī)院地處老市區(qū)，潔凈室與醫(yī)院建筑均是經(jīng)過多期改建和擴(kuò)建，選址都是見縫插針，沒有統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，多個潔凈室分布在不同角落，由于位置過于分散，不但造成重復(fù)投資，也給單體機(jī)組運(yùn)行維護(hù)帶來不便。 
　　二、設(shè)計(jì)合理，適用為先 
　　潔凈室的設(shè)計(jì)，關(guān)鍵是凈化流程的設(shè)計(jì)，符合和遵守凈化流程是設(shè)計(jì)的第一要務(wù)，其他所有因素都是為流程服務(wù)的，因此，人流、物流清晰，潔污分流是重中之重。 
　　潔凈室的凈化級別和壓力梯度的選擇要適當(dāng)，需滿足使用要求，不宜過分追求高潔凈度和大壓差，否則將會造成項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)用超標(biāo)和運(yùn)行費(fèi)用過高。 
　　目前，很多潔凈室的建設(shè)還存在追求品牌和進(jìn)口設(shè)備的誤區(qū)，提到潔凈室，往往就是名牌的凈化空調(diào)、進(jìn)口密封門、自動洗手池等。這些價(jià)格不菲的設(shè)備常常使中小型醫(yī)院望而卻步。 
　　因此，潔凈室的設(shè)計(jì)，應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的具體情況，根據(jù)自身需求和實(shí)際條件，合理確定潔凈室的技術(shù)參數(shù)、設(shè)備和裝飾材料的等級，做到物盡其用，適用為先。 
　　三、精心組織，規(guī)范施工 
　　施工隊(duì)伍是項(xiàng)目的具體實(shí)施者，業(yè)主方和設(shè)計(jì)方對項(xiàng)目的所有想法，都是通過施工隊(duì)伍來實(shí)現(xiàn)的，因此，選擇好的施工隊(duì)尤為關(guān)鍵。目前，項(xiàng)目施工隊(duì)伍都是通過招投標(biāo)產(chǎn)生的，施工單位進(jìn)場前，一般不會參與項(xiàng)目的前期工作，因此圖紙交底是不可缺少的環(huán)節(jié)，這有利于施工單位徹底了解業(yè)主的需求和設(shè)計(jì)意圖，同時提出疑問，并對項(xiàng)目提出合理化建議，使之更具有可操作性和實(shí)用性。 
　　施工過程中，建設(shè)單位要提供項(xiàng)目的“三通一平”，給項(xiàng)目施工創(chuàng)造有利條件，同時，核查施工單位的人員、設(shè)備的到位情況，配合施工單位進(jìn)行合理的施工組織設(shè)計(jì)，做到主次結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，保證關(guān)鍵部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的建設(shè)，設(shè)置項(xiàng)目中間驗(yàn)收節(jié)點(diǎn)，對管道檢測、隱蔽工程、水壓試驗(yàn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)做好跟蹤和驗(yàn)收工作。合理安排施工順序，避免因順序不合理而造成的交叉作業(yè)、返工和配合脫節(jié)，增加不必要的投資。 
　　四、注重配套，選材精細(xì) 
　　潔凈室中不可避免地要布置必要的醫(yī)療器械，如實(shí)驗(yàn)臺柜、家具和儀器等，對于這些物品的選擇，要遵循不產(chǎn)塵、不積塵、好清潔的原則。如實(shí)驗(yàn)臺柜宜選擇那些不會由于經(jīng)常推拉而產(chǎn)生粉塵的高硬度板材，等等。安裝過程中要圓弧過渡，不產(chǎn)生明顯的陰陽角，便于使用和清理。 
　　五、精心使用，適時維保 
　　好的工程，除了要有好的建設(shè)，還需要精心的調(diào)試、合理的使用和適時的維護(hù)，三者缺一不可。設(shè)備的運(yùn)行和物品的使用，隨著時間的流逝逐步退化，只有合理地使用和適時地維保才會使這個過程有效地延長，這在一定程度上節(jié)約了資金。 
　　六、結(jié)束語 
　　綜上所述，合格的潔凈室建設(shè)需要項(xiàng)目的過程管理，它貫穿于項(xiàng)目的前期、項(xiàng)目施工和項(xiàng)目使用的各個環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)對項(xiàng)目的過程管理，才能建設(shè)出合格的醫(yī)院潔凈室。