淺談醫院檢驗科潔凈實驗室設計方案

醫院檢驗科裝修設計時的要點，從實驗室平面布局設計、潔凈裝飾要求、空調設計、電氣設計、給排水設計、建設方的準備工作等方面介紹設計要點，供建設方和設計人員參考。 
　　檢驗科是醫院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫師發出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個設計科學合理的實驗室，能為檢驗人員提供一個安全、高效的工作環境。 

　　平面布局 
　　1. 檢驗科宜設在門診樓，并應自成一區，三甲醫院檢驗科面積宜不少于1200㎡，二甲醫院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學任務，面積還應適當增加。 
　　2. 檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區，各區域之間應有隔斷隔開，清潔區主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區主要由采血室、檢測實驗室組成。 
　　3. 檢驗科應人物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是污物應有專用出口，且經醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點，不得走醫院的客梯。 
　　4. 為保證檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，在生物安全實驗室的出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風險的工作應在二級生物安全柜內進行。 
　　（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區、半污染區、污染區，面積不宜小于45㎡。 
　　（2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。 
　　（3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區，面積不宜小于35㎡。 
　　（4）采血區應單獨成一區，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定，并適當考慮將來發展需要。 
　　（5）生化區在設計時應重點關注生化機，生化機的更新換代速度很快，在設計前應與設備廠家聯系，確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。 
　　潔凈裝飾要求 
　　1. 墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級。 
　　2. 地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。 
　　3. 實驗室對門的要求：應能自動關閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態指示燈，標明實驗室是否有人工作。 
　　4. 實驗室對窗的要求：墻體上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗。 
　　5. 實驗室的墻體與墻體交接處，墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。 
　　6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為宜，主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔。 
　　7. 近幾年來潔凈實驗室裝修出現的新材料： 
　　（1）雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內置有可調百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內置百葉窗無污染不需要清洗。 
　　（2）快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質隔墻，兩側為烤漆金屬板，內填充為無機鎂質，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質感好等優點。 
　　（3）抗菌墻板：主要用于內墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。 
　　通風空調工程 
　　1. 凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調機組的情況，單獨的空調機組可有效的避免交叉污染，節約運行成本。 
　　2. 實驗室空調設計參數應參照《生物安全實驗室建筑技術規范》相關要求，在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷。 
　　3. 空氣凈化系統應設置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調機組的正壓段，高效過濾器應設系統的送風末端。 
　　4. 新風口距地面高度不低于2.5m，新風口應有防雨及防鼠蟲措施，應設有易拆除清洗的過濾網。 
　　5. 實驗室的排風機應與送風機連鎖，排風機應先于送風機開啟，后于送風機關閉，室內排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置。 
　　6. 凈化室內送排風應采用上送下排方式。室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間降低到最小程度。 
　　7. 實驗室的各區之間應保持不小于5Pa 的壓差，保證氣流是從清潔區流向污染區，應在易于觀察的位置設置壓差表。 
　　8. 過濾器和空調機組不能使用木制材料，應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調機組的漏風率應小于2%。 
　　9. 舒適性空調主要是采用風機盤管加新風系統，冬夏季使用醫院集中的冷熱源，如果春秋季節醫院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。 
　　電氣工程 
　　檢驗科實驗室宜按一級負荷供電，并應設置不間斷電源，保證主要設備不小于30分鐘的電力供應。 
　　1. 照明系統 
　　（1）實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。 
　　（2）凈化區應采用密閉燈具，普通實驗區可根據吊頂材料選用普通燈具。 
　　（3）實驗室應配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。 
　　（4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關規范設計。 
　　2. 動力配電系統 
　　（1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，并應提前了解實驗室主要設備的用電功率，生物安全實驗室應設置專用配電箱。 　　（2）在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。 
　　3. 弱電系統 
　　（1）電話網絡終端：在實驗室內應設置足夠多的電話網絡終端，滿足實驗室信息化管理的要求。 
　　（2）門禁系統：可限制非授權人員的進入，保證實驗室的安全。 
　　（3）監控系統：可監控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。 
　　（4）呼叫系統：實驗室內應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內。 
　　給排水及供氣工程 
　　1. 給水系統 實驗室的出口處應設有洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭，生物安全實驗室建議配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關要求。 
　　2. 排水系統 潔凈實驗室內不應設置地漏，實驗室排水應與生活區排水分開，應確保實驗室排水進入醫院污水處理站。 
　　3. 純水系統 實驗室主要用純水的設備是生化儀，實驗室純水系統在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點，各水點的用水量。 
　　實驗室配套家具 
　　1. 實驗室家具依據其使用的材質可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，鋼木家具體格適中，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經很少有人選用，應結合醫院的預算費用選用合適的家俱。 
　　2. 實驗臺面材質主要由實芯理化板、環氧樹脂板和千思板，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多，推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。 
　　3. 實驗臺在制作前應結合現場實際情況和工作需要來確定長度和款式，過多的家具會占用工作空間，家具數量不足又會影響工作開展。 
　　實驗室建設中應用的新技術 
　　1. 氣動管道傳輸系統是以專用傳輸管道將醫院的各個部門緊密地連接起來，構成一個封閉的管道網絡，在中央控制中心的控制和監控下，以空氣為動力使裝有傳輸物的傳輸瓶在任意站點間往返活動，該系統可傳送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳送。該系統能提升醫院的工作效率，節省了醫護人員的工作時間和勞動強度，使醫院物流更加有序，同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染，將醫院小型物品流從傳統的人工傳送變成了自動化智能傳輸。 
　　2. 實驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從吊頂上經多功能柱引至工作面，在多功能柱上設有標準端口，供實驗時取用，柱內分隔為多個區，強電、弱電、水、氣分別在一個獨立的區內，避免互相接觸。 
　　建設方的準備工作 
　　1. 了解實驗室現有的檢測項目和近3年準備開展的檢測項目，了解每天門診量和醫院的床位數，以確定檢測實驗室的功能間及面積。 
　　2. 把實驗室的主要檢測設備列個清單出來，清單應包含設備名稱、數量、功率、用水量、用氣量等信息，并提供給設計師參考。 
　　3. 應給設計師提供一份建筑平面圖，并與工程設計人員協商確定檢驗科人員的出入口，清潔物品入口，污物出口，這些人物流路線不應和整個大樓的人物流路線沖突。 
　　4. 在初步設計方案確定后，應協助設計人員與行業內專家進行一次溝通，以優化設計方案