淺談談醫院潔凈室建設案例

　　摘要　潔凈室是一個多專業、多工種的系統工程，科學合理的建設，有益于體現它的投資效益和使用價值。文章通過選址、設計、施工等5個方面詳細論述了潔凈室的建設。 　

　關鍵詞　醫院潔凈室建設 

　　醫院潔凈室不僅指潔凈手術室，也包括有潔凈度要求的血液病房、重癥監護室（ICU）、隔離病房、制劑廠（室）、實驗室等。 
　　醫院潔凈室建設涉及到凈化空調、醫用氣體、給排水、強弱電、智能化、室內裝修、消防以及設備安裝等多個分項工程。一次性投資大，施工工藝復雜，施工難度高，可以說，醫院潔凈室是整個醫院病房樓建設的重點部分，直接體現出一個現代化醫院的基本建設水平、醫療管理水平和后勤保障水平。 
　　一、詳細論證，科學選址 
　　建設前期，要根據醫院的實際規模、開放床位數、未來發展方向、資金落實情況以及專業發展特點、人員到位情況等諸多條件，謹慎立項，合理選址，避免造成投資浪費和資產閑置。潔凈室的建設與普通病房和辦公場所不同，不同級別的潔凈室對外界的環境有著相當高的要求，例如P3實驗室的建設，就必須遵守規范中的規定。潔凈室的選址，應盡量避免周圍存在藥廠、食堂、實驗室、居民區等建筑。遠離污染源的同時，避免對周圍環境的污染，注意有害氣體的排放和機組運行噪音對周圍建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，潔凈室的選址，應考慮集中建設與集中管理，避免重復浪費。 
　　案例一：某小動物實驗室由閑置圖書館改建而成，建成后，只要啟動運行，就遭到周圍居民對凈化機組噪音的投訴，機組對環境的A聲級噪音，雖已通過市環保部門的噪音檢測達到合格標準，但考慮到與周圍環境和諧共處，實驗室仍閑置至今。 
　　案例二：某二級生物安全實驗室位于一棟5層建筑的四層，該樓一層為中心供應室，二層為職工食堂，三層為圖書館，五層為辦公室，周圍分布著一棟制劑樓和兩棟病房樓，既有污染源（食堂油煙），也存在怕被污染的建筑（食堂、制劑樓、病房、中心供應室、圖書館、辦公室）。建成后勢必會造成耗電量居高不下、凈化機組高效過濾器的更換頻繁等問題。 
　　案例三：某醫院地處老市區，潔凈室與醫院建筑均是經過多期改建和擴建，選址都是見縫插針，沒有統一規劃和統籌安排，多個潔凈室分布在不同角落，由于位置過于分散，不但造成重復投資，也給單體機組運行維護帶來不便。 
　　二、設計合理，適用為先 
　　潔凈室的設計，關鍵是凈化流程的設計，符合和遵守凈化流程是設計的第一要務，其他所有因素都是為流程服務的，因此，人流、物流清晰，潔污分流是重中之重。 
　　潔凈室的凈化級別和壓力梯度的選擇要適當，需滿足使用要求，不宜過分追求高潔凈度和大壓差，否則將會造成項目建設費用超標和運行費用過高。 
　　目前，很多潔凈室的建設還存在追求品牌和進口設備的誤區，提到潔凈室，往往就是名牌的凈化空調、進口密封門、自動洗手池等。這些價格不菲的設備常常使中小型醫院望而卻步。 
　　因此，潔凈室的設計，應充分考慮到醫院的具體情況，根據自身需求和實際條件，合理確定潔凈室的技術參數、設備和裝飾材料的等級，做到物盡其用，適用為先。 
　　三、精心組織，規范施工 
　　施工隊伍是項目的具體實施者，業主方和設計方對項目的所有想法，都是通過施工隊伍來實現的，因此，選擇好的施工隊尤為關鍵。目前，項目施工隊伍都是通過招投標產生的，施工單位進場前，一般不會參與項目的前期工作，因此圖紙交底是不可缺少的環節，這有利于施工單位徹底了解業主的需求和設計意圖，同時提出疑問，并對項目提出合理化建議，使之更具有可操作性和實用性。 
　　施工過程中，建設單位要提供項目的“三通一平”，給項目施工創造有利條件，同時，核查施工單位的人員、設備的到位情況，配合施工單位進行合理的施工組織設計，做到主次結合，統籌兼顧，保證關鍵部位和關鍵環節的建設，設置項目中間驗收節點，對管道檢測、隱蔽工程、水壓試驗等關鍵環節做好跟蹤和驗收工作。合理安排施工順序，避免因順序不合理而造成的交叉作業、返工和配合脫節，增加不必要的投資。 
　　四、注重配套，選材精細 
　　潔凈室中不可避免地要布置必要的醫療器械，如實驗臺柜、家具和儀器等，對于這些物品的選擇，要遵循不產塵、不積塵、好清潔的原則。如實驗臺柜宜選擇那些不會由于經常推拉而產生粉塵的高硬度板材，等等。安裝過程中要圓弧過渡，不產生明顯的陰陽角，便于使用和清理。 
　　五、精心使用，適時維保 
　　好的工程，除了要有好的建設，還需要精心的調試、合理的使用和適時的維護，三者缺一不可。設備的運行和物品的使用，隨著時間的流逝逐步退化，只有合理地使用和適時地維保才會使這個過程有效地延長，這在一定程度上節約了資金。 
　　六、結束語 
　　綜上所述，合格的潔凈室建設需要項目的過程管理，它貫穿于項目的前期、項目施工和項目使用的各個環節，只有加強對項目的過程管理，才能建設出合格的醫院潔凈室。